Research Article
Ayşegül Dokutan, Demet Hacıseyitoğlu, Yasemin Çağ, Elvin Pazar Yıldırım, Ayşe Batırel, Serdar Özer, Nevriye Gönüllü
Ortadogu Tıp Derg, Volume 9, Issue 1, pp. 19-23
ABSTRACT
Introduction-Purpose: Having detected linezolid resistance in a number of staphylococcal strains isolated from clinical specimens in our hospital, in this study, we aimed to investigate the resistance profile of staphylococci to linezolid and other antimicrobial drugs.
Materials and Methods: A total of 883 staphylococcal strains isolated in the Clinical Microbiology Laboratory taken from various clinical specimens from hospitalized patients in Kartal Dr. Lutfi Kirdar Training and Research Hospital from 1 January 2014 to 31 March 2015 were included in our study. Antimicrobial susceptibilities of these isolates were tested by VITEK2 Automatized System (bioMérieux, France) in addition to conventional methods. The detection of the strains identified as linezolid-resistant was confirmed by Antibiotic Gradient Test (E-Test, bioMérieux, France).
Results: Out of the 883 staphylococcal isolates, 183 (20.7%) and 700 (79.3%) were identified as S.aureus and coagulase-negative staphylococci (CNS), respectively. Among them, 14.1% were isolated from intensive care unit (ICU) patients, 79.9% were isolated from blood specimens. Thirty-four per cent of 183 S.aureus isolates and 79% of 700 CNS isolates were found to be methicillin-resistant. Among 125 CNS blood isolates from ICU patients, three (2.4%) isolates were resistant to linezolid. While two of these isolates were methicillin-resistant S.epidermidis, the third isolate was methicillin-resistant S. hominis.
Conclusion: Although the rate of resistance to linezolid, an antibiotic used clinically in our country since 2005, appears to be low, it has a potential to increase. Therefore, investigation into resistance is suggested, particularly in case of long-term linezolid use and unresponsiveness to treatment.
Keywords: Staphylococcus aureus, coagulase negative staphylococci (CNS), linezolid, resistance
ÖZ
Amaç: Bu çalışmada, hastanemizde klinik örneklerde üreyen bazı stafilokoklarda linezolide direnç tespit edilmesi üzerine, linezolide ve diğer antibiyotiklere direnç durumunu araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2014-31 Mart 2015 tarihleri arasında, Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji laboratuvarında, yatan hastalara ait çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 883 stafilokok suşu çalışmaya alınmıştır. Suşların antibiyotiklere duyarlılıkları geleneksel yöntemlere ilaveten VITEK2 Otomatize Sistemi (bioMérieux, Fransa) çalışılmıştır. Linezolide dirençli olduğu saptanan suşlar antibiyotik gradient test (Etest, bioMérieux, Fransa) ile doğrulanmıştır.
Bulgular: Sekiz yüz seksen üç stafilokok suşunun 183’ü S.aureus (%20,7) ve 700’ü koagülaz negatif stafilokok (KNS) (%79,3) olarak identifiye edilmiştir. Bu suşların %14,1’i yoğun bakım ünitesi (YBÜ) kökenli olup %79,7’ü kan örneklerinden izole edilmiştir. Yüzseksenüç S.aureus suşunun %34’ ü ve 700 KNS suşunun %79’u metisiline dirençli olarak bulunmuştur. YBÜ’nde yatan hastaların örneklerinde üreyen 125 KNS suşu arasından kanda üreyen 3 suşta (%2,4) linezolid direnci saptanmıştır. Bu suşlardan 2 tanesi metisiline dirençli S.epidermidis, 1 tanesi metisiline dirençli S. hominis olarak tanımlanmıştır.
Sonuç ve yorum: Ülkemizde 2005 yılından beri kullanımda olan bu antibiyotiğe direnç düşük gibi görünse de direncin artma ihtimali mevcuttur. Bu nedenle, uzun süreli kullanımlarda ve klinik yanıt elde edilmediği durumlarda direnç takibinin yapılması uygun olacaktır.
Keywords: Staphylococcus aureus, koagülaz negatif stafilokok (KNS), linezolid, direnç